インフルエンサー応募フォーム
メールアドレス
※必須
※半角英数字で入力してください。
パスワード
※必須
※半角英数字6文字以上で設定してください。
※確認のため再度ご入力してください。
お名前
※必須
姓:
名:
フリガナ
姓:
名:
郵便番号
※必須
-
ご住所
※必須
市町村を選択してください
札幌市
岩見沢市
千歳市
室蘭市
函館市
稚内市
旭川市
網走市
帯広市
釧路市
その他
※PR商品等発送の際に必要となります。
生年月日
※必須
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
※必須
男性
女性
無回答
ご結婚の有無
※必須
未婚
既婚
お子様の年齢
歳
歳
歳
※こちらは20歳以下のお子様がいる場合、お子様の年齢を記載にしてください。
※お子様がいらっしゃる場合のみご記入ください。
※お子様が4名以上いらっしゃる場合は、上から3名のお子様について教えてください。
SNSアカウント
※必須
Instagram
Facebook
※プロフィールURLを入力
PCのブラウザでURLを確認する方法
AndroidのアプリでURLを確認する方法
X (旧Twitter)
TikTok
※ご自身がお持ちのアカウントIDを記載してください。
書きたい記事のカテゴリ
※必須
グルメ
スイーツ
料理
カフェ
子供
ファッション
美容
コスメ
動物
インテリア
旅行
スポーツ
レジャー
その他
何を見てこのサイトを知りましたか?
※必須
SNS
インターネット
SNS広告
友人・知人からの紹介
その他
反社チェック
※必須
以下項目に同意する。
はい
いいえ
反社会的勢力との関係がない。犯罪歴がない。行政指導・行政処分を受けたことがない。
入力確認